努力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
把健康送到千家萬戶
銅陵市第二人民醫(yī)院是一所傳染和防治為主的?？漆t(yī)院,多年來，一直是我市乃至周邊地區(qū)傳染和防治,尤其是結(jié)核病和防治重點(diǎn)?？漆t(yī)院。今年來，隨著社區(qū)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，為適應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，主動(dòng)適應(yīng)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的變化，于97年在全市率先開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之后又在門診進(jìn)行優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，不斷滿足周邊居民基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)，健康教育和計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)需求，經(jīng)過艱辛探索和實(shí)踐，成立了石城路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并與2005年被省衛(wèi)生廳、區(qū)衛(wèi)生廳評(píng)為省示范中心。
突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色，堅(jiān)持和實(shí)現(xiàn)“六位一體”服務(wù)模式，把實(shí)惠讓給病人。
針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康為中心，，以家庭為單位，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)。以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題為重點(diǎn)，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的這一特點(diǎn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作由單一的醫(yī)療服務(wù)變成連續(xù)的、全方位的健康服務(wù)，由以往被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧以L式的主動(dòng)服務(wù)。2007年6月到10月，醫(yī)院組織40多名醫(yī)務(wù)骨干，幫助中心入戶調(diào)查4384戶，建立居民健康檔案9627份，慢病管理741例，活檔率100%，上門服務(wù)3347人次。在此基礎(chǔ)上我們也進(jìn)行 社區(qū)人口學(xué)流行病學(xué)與行為環(huán)境等方面的診斷與分析，提出了高血壓病、胃腸疾病、骨關(guān)節(jié)病、COPD及糖尿病患病特點(diǎn)及流行病學(xué)特征，指出高血壓病高發(fā)病率，低知曉、低治療、低控制的的嚴(yán)重危害，分初期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)，制訂了相應(yīng)干預(yù)措施。并以健康知識(shí)講座、宣傳欄、電話及入戶隨訪、指導(dǎo)用藥等多種形式，盡可能推行人性化服務(wù)，開展人文關(guān)懷，從生理到心理給予了全方位的照料與安慰，進(jìn)而達(dá)到提高社區(qū)居民壽命和生活質(zhì)量的目的。
在這一工作中，基本工作是健康調(diào)查，關(guān)鍵是做好正確的社區(qū)診斷，重點(diǎn)是干預(yù)措施、有效實(shí)施和動(dòng)態(tài)監(jiān)控調(diào)整。通過以上工作，明顯改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給，強(qiáng)化預(yù)防保健工作，控制了醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一，真正讓社區(qū)居民得到了實(shí)惠。
突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色，轉(zhuǎn)變思想觀念，實(shí)現(xiàn)由以疾病防治為重點(diǎn)向提高社區(qū)居民健康素質(zhì)為中心的轉(zhuǎn)變。
由于人口老年化進(jìn)程的加快，慢性傳染病在疾病譜和死因譜中的順位呈上升趨勢(shì)，控制慢性非傳染性疾病非常緊迫，我們從健康促進(jìn)入手，探索新的路子，開展了飲食、運(yùn)動(dòng)、平衡飲食、促健康服務(wù)的等方面工作，特別強(qiáng)調(diào)個(gè)性化干預(yù)手段，如對(duì)高血壓、糖尿病、肥胖癥病人干預(yù)中。我們除首先提出有針對(duì)性運(yùn)動(dòng)量外，還對(duì)運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)步驟與監(jiān)測(cè)都作出了較明確的交待，大大提高了病人的依從性。另外，我們還注意發(fā)揮中醫(yī)藥保健的優(yōu)勢(shì)，積極推行中藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，如開設(shè)脂肪肝治療特色專科、針灸、按摩、穴位注射、中藥熏洗，為社區(qū)居民提供中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、省的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第三，在滿足社區(qū)人群基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)放在亞健康和健康人群的保健和身體素質(zhì)的提高上。采取多種形式，開展了一系列健康教育活動(dòng)，對(duì)社區(qū)居民生活行為進(jìn)行了健康干預(yù)和指導(dǎo)。與社區(qū)居委會(huì)一起推廣文明健康活動(dòng)，以控?zé)?、高血壓防治和膳食干預(yù)為重點(diǎn)，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。通過以上工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在使居民得到更直接、更便捷、更經(jīng)濟(jì)的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等服務(wù)的同時(shí)，促進(jìn)了不良生活行為和習(xí)慣的改變，社區(qū)居民大衛(wèi)生觀念和保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，他們從中也初步償?shù)搅颂痤^。
當(dāng)然，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中與其他兄弟單位相比，我們僅僅是做一些償試，有許多問題還值得我們進(jìn)一步探索，如各種衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督措施、醫(yī)生和居民的聯(lián)系以及社區(qū)與居委會(huì)密切化的聯(lián)系制度等。因此說發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作也不是一帆風(fēng)順的，有許多問題需要解決，有許多困難需要克服，但是有一條是明確的：發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合民情、順民意、暖民心，能為政府分憂、為社會(huì)減負(fù)，更能為百姓解愁，方寸之地、大有可為。 |
